Inflamação da vesícula biliar sem ter pedras.

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A colecistite alitiásica (inflamação da vesícula biliar sem ter pedras no seu interior) é uma inflamação da vesícula biliar que ocorre na ausência de cálculos biliares. Embora a colecistite aguda normalmente esteja associada à presença de cálculos (colecistite litiasica), a forma alitiásica pode ocorrer em situações específicas e é mais comum em certos grupos de pacientes.

Diferença clara entre uma vesícula biliar normal (do lado direito) e uma vesícula biliar inflamada (lado esquerdo)

Principais causas para inflamação da vescícula biliar sem pedras;

A colecistite alitiásica pode ser desencadeada por várias condições e fatores, incluindo:

• Alterações da contratilidade da vesícula biliar os esfíncter da via do fígado

• Doenças Crônicas: Pacientes com doenças graves, como diabetes, insuficiência renal ou doenças hepáticas, podem estar mais predispostos.

• Imunossupressão: Indivíduos com o sistema imunológico comprometido, como aqueles em tratamento quimioterápico ou com HIV.

• Hipovolemia ou Choque: Situações de baixo fluxo sanguíneo podem levar à isquemia da vesícula biliar.

• Nutrição Parenteral Total: Pacientes que recebem nutrição parenteral a longo prazo podem ter maior risco devido à falta de estímulos para a vesícula biliar.

• Trauma ou Cirurgias: Intervenções cirúrgicas ou traumas que afetam a parede abdominal podem predispor à colecistite.

Esse vídeo trata de um caso clínico de uma paciente com inflamação da vesícula biliar sem pedras.

Sintomas da inflamação da vesícula biliar sem ter pedras.

Os sintomas da colecistite alitiásica podem ser semelhantes aos da colecistite litiasica, incluindo:

• Dor abdominal no quadrante superior direito ou epigástrico.

• Náuseas e vômitos.

• Febre.

• Sensibilidade abdominal, especialmente ao toque.

Diagnóstico da colecistite alitiásica

O diagnóstico geralmente se baseia em:

1. História Clínica: Avaliação dos sintomas e do histórico médico do paciente.

2. Exame Físico: Avaliação da dor e sinais de inflamação abdominal.

3. Exames de Imagem: Ultrassonografia abdominal é o exame de escolha, pois pode mostrar a inflamação da vesícula biliar. Às vezes, uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética também pode ser utilizada.

4. Exames Laboratoriais: Testes de sangue podem mostrar sinais de infecção ou inflamação, como elevação dos leucócitos e enzimas hepáticas.

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   Tomografia mostrando uma vesícula biliar normal (do lado esquerdo) e uma vesícula biliar inflamada (lado direito) onde a linha amarela demonstra estado inflamatório avançado.

   
   
   
   

Tratamento ideal para casos de vesícula biliar inflamada sem pedras

O tratamento da colecistite alitiásica pode incluir:

1. Internação Hospitalar: Muitas vezes, a hospitalização é necessária para observação e tratamento.

2. Antibióticos: Para tratar a infecção.

3. Fluidoterapia: Reposição de fluidos, especialmente se o paciente estiver desidratado.

4. Cirurgia: A colecistectomia (remoção da vesícula biliar) pode ser indicada, especialmente se houver complicações, embora em alguns casos a observação seja suficiente e a cirurgia possa ser postergada.

   
   

   

   Cirurgia de pedra na vesícula por vídeo

   
   

O que esperar

O prognóstico geralmente depende da causa subjacente e do estado geral de saúde do paciente. A detecção precoce e o tratamento adequado são fundamentais para melhorar os resultados.

Considerações Finais

A colecistite alitiásica, apesar de menos comum que a forma litiasica, é uma condição séria que requer atenção médica. Se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas sugestivos, é importante procurar atendimento médico para avaliação e tratamento apropriados.