Como é feita a punção do nódulo de tireóide?

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF), comumente chamada de PAAF da tireóide, de um nódulo de tireóide é um procedimento relativamente simples, mas que deve ser realizado por um profissional de saúde qualificado, como um endocrinologista ou um radiologista. A forma como é feita a punção do nódulo de tireóide é usada para obter uma amostra de células do nódulo para exame microscópico, ajudando a determinar se o nódulo é benigno ou maligno. Aqui está o passo a passo do procedimento:

1. Preparação e como é feita a punção do nódulo de tireóide;

Avaliação prévia: Antes de realizar a punção, o médico geralmente avalia os exames de imagem (como ultrassonografia da tireoide) e analisa a localização, tamanho e características do nódulo.
Posicionamento: O paciente é posicionado em uma maca, geralmente com a cabeça ligeiramente inclinada para trás, para esticar o pescoço e facilitar o acesso ao nódulo.
Marcação do nódulo: Em alguns casos, o médico pode usar a ultrassonografia para localizar o nódulo e guiar a agulha para a área correta.

2. Anestesia

O local onde a agulha será inserida pode ser anestesiado com um anestésico local (geralmente lidocaína) para minimizar o desconforto. A anestesia é administrada com uma agulha fina diretamente na área ao redor do nódulo.
A maioria dos pacientes sente apenas uma leve picada ao aplicar a anestesia, mas o procedimento em si é bem tolerado e raramente causa dor significativa.

3. Apunção do nódulo

Após a anestesia local, o médico insere uma agulha fina (geralmente com uma seringa acoplada) diretamente no nódulo, guiado pela ultrassonografia (se necessário).
A agulha é movida para dentro e para fora do nódulo, fazendo pequenas aspirações para retirar uma amostra de células. Esse movimento é repetido várias vezes, dependendo da necessidade de obter material suficiente para análise.
O procedimento em si geralmente leva entre 10 a 20 minutos.

4. Coleta da amostra

As células aspiradas são coletadas na ponta da agulha e transferidas para lâminas de vidro, onde serão preparadas para análise em laboratório.
Em alguns casos, o médico pode coletar amostras de diferentes áreas do nódulo, caso o nódulo tenha uma estrutura irregular.

5. Pós-procedimento

Após a punção, pode-se aplicar um curativo no local da agulha. O paciente é orientado a evitar atividades extenuantes por algumas horas após o procedimento.
Embora a punção seja geralmente bem tolerada, pode haver um leve desconforto, como dor no pescoço, hematomas ou sensibilidade no local da punção, mas esses sintomas geralmente desaparecem em poucos dias.

cuidados após a punção do nódulo de tireóide

6. Análise dos resultados

As amostras coletadas são enviadas para análise citológica. O patologista examina as células ao microscópio para determinar se são benignas ou malignas.
O resultado da punção geralmente leva entre 7 e 15 dias para ficar pronto, e o médico discutirá o diagnóstico com o paciente após esse período.

Complicações possíveis (raras)

Embora a punção seja um procedimento seguro, existem algumas complicações que podem ocorrer em casos raros:

Sangramento: Um hematoma pode se formar no local da punção.
Infecção: Há um risco muito pequeno de infecção no local da punção.
Lesão de estruturas adjacentes: Em casos muito raros, pode haver lesão das estruturas ao redor, como nervos ou vasos sanguíneos.

A punção é um exame eficaz para diagnosticar a natureza de um nódulo de tireóide e ajuda a decidir o tratamento adequado, dependendo do resultado da análise das células coletadas.